Фокальная терапия методом HIFU

Фокальная терапия является весьма противоречивой темой для дискуссий между урологами, особенно учитывая тот факт, что рак простаты обычно мультифокальный, биопсия простаты бывает недостоверной, на данный момент не существует метода, позволявшего бы выявить все очаги рака простаты, даже расширенная биопсия. Привлекательность же фокальной терапии заключается в снижении побочных эффектов, поскольку не вся железа подвергается воздействию. Как результат, снижение количества времени, проведенного в операционной, меньший послеоперационный отек железы, меньшее количество случаев недержания мочи. Так как аблации подвергается только часть простаты, снижается общее количество случаев возникновения осложнений или они отсутствуют вовсе. Пока целесообразность фокальной терапии является темой для обсуждений, можно утверждать, что наряду с тем, что криохирургия является первой процедурой для применения в фокальной терапии, HIFU предлагает лучшие варианты фокального лечения. При помощи HIFU можно более точно воздействовать только на одну долю железы. При криохирургии оператор должен тщательно проводить процедуру, подводить криозонд по отношении к срединной линии для того, чтобы быть уверенным в воздействии только на одну долю. Что применимо и к нервосберегающим процедурам. Преследуя своей целью сохранение нейро-сосудистого пучка, всегда существует вероятность оставления жизнеспособной опухолевой ткани. Что в меньшей степени касается HIFU, так как пучок HIFU может быть направлен более точно по отношению к капсуле простаты.