HIFU в урологии

«Рак простаты наступает»

В России отмечается рост заболеваемости раком предстательной железы (РПЖ). Так в 1998-2008 гг. заболеваемость РПЖ на 100 000 населения возросла  с 15,28 до 33,69, т.е. на 120,5%.  Из-за активного внедрения в повседневную практику определения уровня ПСА [2,3], осведомленности населения, наличии программ раннего выявления рака предстательной железы, увеличивается процент выявления заболеваний в ранней стадии (T1-2).

Виды лечения рака простаты:

Идеального метода лечения рака простаты не существует. Важно, чтобы выбранный метод лечения позволял увеличить выживаемость и сохранить качество жизни пациенту.

1. Радикальные

• РПЭ – открытая (позадилонная, промежностная), лапароскопическая, робот-ассистированная.
• Наружная лучевая терапия, конформная ЛТ
• Брахитерапия
• HIFU-терапия
• криотерапия (тотальная или фокальная)

2. Паллиативные

• - Гормонотерапия
• - Химиотерапия

Основные виды осложнений, встречающиеся после лечения рака простаты:

• недержание мочи
• эректильная дисфункция
• нарушение функций прямой кишки

Каковы цели лечения рака простаты?

• Хорошие онкологические результаты. Под этой фразой понимается полное излечение пациента от рака простаты, либо достижение оптимального контроля, т. е. ситуации, когда пациент не умирает от рака простаты.
• Сохранение удержания мочи, нормального мочеиспускания.
• Сохранение эректильной функции.

HIFU-терапия (HIFU: High Intensity Focused Ultrasound - Высокоинтенсивный фокусированный ультразвук) – является аблативной ультразвуковой терапией локализованного рака простаты.

Это современная технология нового поколения, которая использует энергию ультразвуковых колебаний для нагревания глубоко лежащих тканей. При этом прилежащие здоровые ткани не затрагиваются. На поверхности трансдьюсера (излучателя) интенсивность ультразвука низкая и составляет 5 - 8 Вт/см2, а в зоне фокусировки, т. е. в опухоли, она может достигать уровня выше 2000 Вт/см2. Этого достаточно, чтобы повысить температуру ткани в зоне фокусировки до 70-100°С за менее чем одну секунду и произвести абляцию пораженной ткани.

HIFU применяется в урологии при лечении рака простаты

Какие преимущества лечения рака простаты методом HIFU-терапии?

• нехирургический метод
• нет облучения
• короткая госпитализация
• в большинстве случаев проводится в один сеанс
• быстрое выздоровление
• при необходимости можно повторить HIFU терапию
• выполняется под анестезией
• применяется в случае местного рецидива после других радикальных методов лечения (так называемая «сальважная» - спасительная HIFU терапия)

Альтернативным HIFU-терапии методом лечения рака простаты является брахитерапия простаты, криотерапия рака простаты.